Comparez toutes les garanties
Soumis par adminpsi le ven, 11/06/2010 - 19:01
TABLEAU GARANTIE REFAIT
Nos
différentes
formules PSI |
Dans la limite des frais réellement engagés y compris le remboursement de la sécurité sociale | ||||||
Faire un devis |
Faire un devis | Faire un devis | Faire un devis | Faire un devis | Faire un devis | Faire un devis | |
HOSPITALISATION | PSI
41 |
PSI
42 |
PSI
43 |
PSI
44 |
PSI
45 |
PSI
46 |
PSI
47 |
Frais de séjour |
100 % de la B.R. |
100% de la B.R. |
120% |
150% de la B.R. |
Frais réels |
Frais réels | Frais réels |
Actes chirurgicaux et d'anesthésie |
100 % de la B.R. |
100% de la B.R. | 140% de la B.R. médecins CAS | 170% de la B.R. médecins CAS | 220% de la B.R. médecins CAS | 240% de la B.R. médecins CAS | 275% de la B.R. médecins CAS |
Actes chirurgicaux d'obsétrique | 120% de la BR médecins non CAS | 150% de la BR médecins non CAS | 200% de la BR médecins non CAS | 220% de la BR médecins non CAS | 225% de la BR médecins non CAS | ||
Forfait maternité par enfant né ou adopté |
NEANT |
NEANT |
50€ |
100€ |
150€ |
180€ |
200€ |
Forfait journalier en médecine – chirurgie – convalescence - maternité : durée illimitée | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Fraisn réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
Chambre particulière en médecine – chirurgie – convalescence - maternité : durée illimitée | NEANT | NEANT | 50 €/jour | 60 €/jour | 80 €/jour | Frais réels | Frais réels |
Lit d'accompagnement durant 20 jours (enfant de moins de 16 ans) | NEANT | 20 €/jour | 22 €/jour | 25 €/jour | 27 €/jour | 30 €/jour | 35€/jour |
Hospitalisation à domicile |
100 % de la B.R. |
100% de la B.R. |
120% de le B.R. |
150% de la B.R. |
200% de le B.R. |
220% de le B.R |
275% de le B.R |
Forfait journalier en Établissements et Service pour maladies nerveuses, mentales ou psychiatriques - maximum 90 jours par an et par personne | FRAIS RÉELS, maximum 90 jours par an et par personne en Etablissements MAS et EHPAD | ||||||
Chambre seule en Établissements et Services pour maladies nerveuses, mentales ou psychiatriques - maximum de 90 jours par an et par personne | NEANT | NEANT | 50 €/jour | 60 €/jour | 80 €/jour | Frais réels | Frais réels |
FRAIS MÉDICAUX | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 | PSI 47 |
Médecins Généralistes et Spécialistes - Consultations – Visites | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. |
150 % de la B.R. médecins CAS 130 % de la B.R. médecins non CAS |
170 % de la B.R. médecins CAS 150 % de la B.R. médecins non CAS |
200 % de la B.R. médecins CAS 180 % de la B.R. médecins non CAS |
220 % de la B.R. médecins CAS 200 % de la B.R. médecins non CAS |
Actes de chirurgie (en ambulatoire) | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. |
150 % de la B.R. médecins CAS 130 % de la B.R. médecins non CAS |
170 % de la B.R. médecins CAS 150 % de la B.R. médecins non CAS |
200 % de la B.R. médecins CAS 180 % de la B.R. médecins non CAS |
220 % de la B.R. médecins CAS 200 % de la B.R. médecins non CAS |
Actes technique médicaux | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. |
150 % de la B.R. médecins CAS 130 % de la B.R. médecins non CAS |
170 % de la B.R. médecins CAS 150 % de la B.R. médecins non CAS |
200 % de la B.R. médecins CAS 180 % de la B.R. médecins non CAS |
220 % de la B.R. médecins CAS 200 % de la B.R. médecins non CAS |
Auxiliaires médicaux (actes réalisés par un kinésithérapeute, orthophoniste, infirmier…) – Transport du malade | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 130% de la B.R. | 150% de la B.R. | 180% de la B.R. | 200% de la B.R. |
Laboratoires- Analyses | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 130% de la B.R. | 150% de la B.R. | 180% de la B.R. | 200% de la B.R. |
Radiologie - Actes d´imagerie – d´échographie – IRM – Scanner | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. |
150% de la B.R. médecins CAS 130 % de la B.R. médecins non CAS |
170 % de la B.R. médecins CAS 150 % de la B.R. médecins non CAS |
200 % de la B.R. médecins CAS 180 % de la B.R. médecins non CAS |
220 % de la B.R. médecins CAS 200 % de la B.R. médecins non CAS |
Médecines alternatives non remboursées par le R.O Ostéopathe - chiropracteur - naturopathe - psychothérapeute - acupuncteur - phytothérapeute - Méthode Feldenkrais | NEANT |
25€ par consultaion et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne |
27€ par consultation et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne | 28€ par consultation et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne | 30€ par consultation et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne | 32€ par consultation et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne | 35€ par consultation et par personne Maximum 5 consultations par an et par personne |
PHARMACIE | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
Pharmacie | 100 % de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. | 100% de la B.R. |
Vaccins non rembousés par la Sécurité Sociale | NEANT |
25€ par an et par personne |
30€ par an et par personne | 40€ paran et par personne | 50€par an et par personne | 70€par an et par personne | 100€ par an et par personne |
PRÉVENTIONET SERVICES | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
Ostéodensitométrie non remboursé | NEANT |
25€ |
30€ |
40€ |
50€ |
70€ |
100€ |
Sevrage tabagique | NEANT | 20€ | 25€ |
30€ |
40€ |
50€ |
70€ |
Dépistage du cancer du colon non remboursé SS | NEANT |
10€ |
12€ | 15€ | 17€ | 20€ | 25€ |
Dépistage du cancer du col de l'utérus non remboursé SS | NEANT | 10€ | 12€ | 15€ | 17€ | 20€ | 25€ |
Test infection urinaire (1 test par an et par bénéficiaire) | NEANT | 10€ | 12€ | 15€ | 17€ | 20€ | 25€ |
DENTAIRE | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
Soins |
100 % de la B.R. |
125 % de la B.R. |
150% de la B.R. |
200% de la B.R. |
250% |
300% |
350% de la B.R. |
Orthodontie remboursée par le R.O | |||||||
Prothèses remboursées par le R.O | |||||||
Prothèses (provisoires incluses) et implants non remboursés par le R.O | NEANT | NEANT | NEANT |
50€ par an et par personne |
200€ par an et par personne | 250€ par an et par personne | 300€ par an et par personne |
Plafond x an et x personne |
500 € pour les soins, puis 100 % de la B.R. 1000 € pour l'ensemble des prothèses, implants et orthodontie, puis 100 % de la B.R. | ||||||
OPTIQUE | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
1 monture et 2 verres simples |
50 € par personne |
60 € par personne |
130 € par personne |
180 € par personne |
200 € par personne |
225 € par personne |
250 € par personne |
1 monture, 1 verre simple et 1 verre complexe ou hypercomplexe | 125 € par personne |
130 € par personne |
165 € par personne |
190 € par personne |
235 € par personne |
275 € par personne |
310€ par personne |
1 monture et 2 verres complexes ou hypercomplexes | 200 € par personne | 200 € par personne | 200 € par personne | 200€ par personne | 275 € par personne | 325 € par personne | 375€ par personne |
Lentilles acceptées | 100 % de la B.R. | 60 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) | 130 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) |
180 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) |
200 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) |
225 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) |
250 € par personne (au-delà :100 % de la BR pour les lentilles remboursées) |
BonusFidélité | Bonus applicable sur la 3ème année : majoration de votre forfait optique ci-dessus de 50 % à l’assuré n’ayant pas fait usage de cette garantie pendant 2 ans | ||||||
PROTHESES MÉDICALES | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
Orthopédie, acoustique, autres prothèses et appareillages remboursés par le R.O | 100 % de la B.R. |
100% de la B.R. |
100% de la B.R. |
110% de la B.R. |
125% de la B.R. |
150% de la B.R. |
200% de la B.R. |
Forfait en complément pour les appareils auditifs | NEANT | NEANT | NEANT |
160 € par an et par personne |
180 € par an et par personne |
200 € par an et par personne |
250 € par an et par personne |
CURES | PSI 41 | PSI 42 | PSI 43 | PSI 44 | PSI 45 | PSI 46 |
PSI 47 |
Cures thermales | 100 % de la B.R. |
100% de la B.R. |
100% de la B.R. |
100% + 140€ par an et par personne |
125% + 160€ par an et par personne | 150% + 180€ par an et par personne | 200% + 220€ par an et par personne |
Souscrire |
Souscrire | Souscrire | Souscrire | Souscrire | Souscrire | Souscrire |
Tous les remboursements ci dessus sont exprimés en % de la B.R., part sécurité sociale incluse.
R.O.: Régime obligatoire de sécurité sociale
B.R.: Base de Remboursement du Régime Obligatoire de sécurité sociale
Médecins CAS : Médecins ayant signé le contrat d’accès aux soins - Médecins non CAS : Médecins n’ayant pas signé le contrat d’accès aux soins. Les médecins signataires du contrat d’accès aux soins s’engagent à pratiquer des dépassements d’honoraires modérés. Pour savoir si le médecin est adhérent CAS, rendez-vous sur http://ameli-direct.ameli.fr/
MAS : Maison d’Accueil Spécialisé
EHPAD : Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Les montants de garantie exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BR) du Régime Obligatoire incluent les prestations de ce dernier, les montants de garanties exprimés en euros sont en complément des prestations du régime obligatoire.
Les forfaits s’entendent par année d’adhésion pour tous les postes sauf en optique ou ils commencent à compter de la date d’achat de l’équipement
En cas de frais hospitaliers engagés à l’étranger, notre participation est limitée à 200% du montant remboursé par le Régime Obligatoire.
En secteur non conventionné les remboursements sont calculés sur la base du tarif d’autorité « Les présentes garanties sont susceptibles d’évoluer en fonction des règles relatives aux contrats dits « responsables » fixées par l’article L.871-1 du Code de la sécurité sociale et ses textes d’application et ce, afin de conserver le bénéfice des avantages fiscaux et sociaux accordés à ce type de contrat ».
R.O.: Régime obligatoire de sécurité sociale
B.R.: Base de Remboursement du Régime Obligatoire de sécurité sociale
Médecins CAS : Médecins ayant signé le contrat d’accès aux soins - Médecins non CAS : Médecins n’ayant pas signé le contrat d’accès aux soins. Les médecins signataires du contrat d’accès aux soins s’engagent à pratiquer des dépassements d’honoraires modérés. Pour savoir si le médecin est adhérent CAS, rendez-vous sur http://ameli-direct.ameli.fr/
MAS : Maison d’Accueil Spécialisé
EHPAD : Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
Les montants de garantie exprimés en pourcentage de la base de remboursement (BR) du Régime Obligatoire incluent les prestations de ce dernier, les montants de garanties exprimés en euros sont en complément des prestations du régime obligatoire.
Les forfaits s’entendent par année d’adhésion pour tous les postes sauf en optique ou ils commencent à compter de la date d’achat de l’équipement
En cas de frais hospitaliers engagés à l’étranger, notre participation est limitée à 200% du montant remboursé par le Régime Obligatoire.
En secteur non conventionné les remboursements sont calculés sur la base du tarif d’autorité « Les présentes garanties sont susceptibles d’évoluer en fonction des règles relatives aux contrats dits « responsables » fixées par l’article L.871-1 du Code de la sécurité sociale et ses textes d’application et ce, afin de conserver le bénéfice des avantages fiscaux et sociaux accordés à ce type de contrat ».